越來越多的產婦選擇剖宮產。其實,剖宮產是一種"沒有辦法"的辦法,也就是說,這是一種生孩子時不得已才採用的方法。剖宮產對孕婦或新生兒都是弊多利少。
我聽人家說,剖腹產的孩子聰明,而且生孩子的時候,醫生給打麻藥,所以不疼。有些經過剖腹產的人還說:"寧可挨一刀,也不受罪折騰好幾天。"
在最後一次產前檢查時,我對醫生說:"乾脆給我做剖腹產吧!我不怕開刀。"醫生笑了,說道:"哪能隨便做剖宮產呢?那是有指征的,不是誰想剖就剖。"
黃教授:
首先,剖腹產的提法不準確,正規的醫學術語是"剖宮產"。
按道理說,生孩子是大自然的規律。就像樹上的果子熟了,自己就會掉落下來。我們人類祖輩都是通過自然分娩繁衍後代的。當然,在醫學不發達的時代,遇到難產的時候,母親和新生兒的安全難得保障,於是經常發生母嬰悲劇。直到現在也難完全避免。
隨着醫學的進展,現代出現了剖宮產。遇到難產情況時,可以通過手術的方法,將胎兒從母親的子宮中直接取出來,從而避免了許多人間悲劇發生,大大降低了新生兒和產婦的死亡率。
20世紀60年代,剖宮產一度成為歐美國家知識女性分娩的"時尚"。她們認為,剖宮產能減少分娩時的痛苦,保持產後的體型美。所以,一些本來可以自然分娩的產婦,也選擇了剖宮產。這幾年,國內產婦的剖宮產率也節節上升,這並不是一種好現象。
現在,醫學界已經進行了認真的反思,重新評價剖宮產的利與弊。剖宮產主要的弊端有:
(1)麻醉容易造成手術后腹部脹氣。
(2)腹部切口增加了感染的機會。
(3)產婦體力消耗大,身體復原的時間比自然分娩的時間長。
(4)由於胎兒娩出時沒有經過產道的壓迫,可能有肺擴張不全。
決定是否採用剖宮產,主要應該看產婦自身的條件。如果產婦的骨盆正常,子宮收縮好,產程進展快,子宮口不斷擴大,胎兒心跳正常,這說明產程很順利,根本不需要剖宮產。
有的產婦,雖然骨盆正常,但臨產時子宮收縮不好,產程進展緩慢,這種多屬於"原發性子宮乏力"。如果這時胎心正常,可以實行催產素引產。目的就是加強產婦的子宮收縮力,讓她自己順利地生下小寶寶。但子宮收縮乏力,並不一定都適合催產素引產。
剖宮產的適應證,在產婦方面有:
(5)產道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆腔或陰道內有腫塊阻塞產道;
先兆子宮破裂;
(6)患有重度妊娠高血壓綜合征,或某些妊娠合併症,如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;
(7)臨產前子宮收縮無力,利用催產素無效者;
(8)產前發生嚴重大出血,如前置胎盤、胎盤早期剝離,或重症子癇前期藥物治療無效者;
(9)引產失敗,需要在短時間內結束分娩者;
產程過長(超過24小時以上者);
(10)高齡初產婦(指大於35歲者);
(11)產婦患有皰疹病,或陰道有性傳播疾病的病灶者。
由於胎兒方面的原因需要進行剖宮產的有:胎位異常,如臀位、枕后位、橫位,尤其是胎足先入盆者,胎兒從陰道分娩比較困難;胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先從陰道中脫出者;胎兒宮內窘迫經治療無效者;珍貴兒(指多年不育,才得以懷孕)。
所以說,究竟採取什麼方式分娩,還是應該聽取經治醫生的意見,因為他們會根據具體情況做出正確的決定。
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